Des de l'1 d'octubre de 1993, les persones en litigi amb una companyia d'assegurances pot recórrer a un mediador independent la intervenció és ràpida i gratuïta.
Personatges externs a la companyia d'assegurances, el mediador pot ser detingut només si persisteix la controvèrsia després que l'esgotament dels procediments interns per a la tramitació de reclamacions i siempre que el tribunal no ha estat escollit per l'assegurat.
La tramitació de les reclamacions i inclou dos nivells:
l'assegurat té com a objectiu principal responsable de reclamacions de la companyia d'assegurances,
l'ús de mitjancer que participen com un últim recurs.
En cas de desacord, com:
Abans de recórrer a la mediació, cal esgotar totes les possibilitats de diàleg, les reivindicacions i la companyia d'assegurances i, en el seu cas, els contractes estan disponibles.
En primer lloc, poseu-vos en contacte amb l'habitual (agent general, corredor, companyia d'assegurances local), que en la majoria dels casos, proposar solucions.
Si el desacord persisteix, poseu-vos en contacte amb el servei especialment per fer front a les reclamacions (servei d'atenció al client, servei al client, servei de reclamació, el nom difereix per les companyies d'assegurances).
Recorda, en primer lloc, per reunir tots els documents en els que conté referències de nombres de correu de contracte o obrir la carpeta a l'arrel d'un desastre.
En tots els casos, no és eliminar els documents originals, és preferible per proporcionar fotocòpies.
Finalment, si vostè no sap que posar-se en contacte amb el departament o què procediments a utilitzar, enviar la vostra queixa a la seu de l'empresa (per al director general).
Si cap d'aquests procediments interns per a la solució de controvèrsies ha tingut com a resultat, pot remetre al Defensor del Poble.
El sistema de mediació està descentralitzada. Hi ha un mediador de cada companyia d'assegurances. O bé l'empresa té el seu propi defensor del poble, o es basa en el mediador de l'organització professional a la qual pertany: la Federació Francesa de Companyies d'Assegurances (FFSA) (1) o el Groupement des Entreprises Mutuelle d ' Assegurances (GEMA) (2).
Cada empresa i cada organització professional definir l'àmbit de la mediació: es limita en la majoria de casos, les assegurances particulars.
Els detalls del mediador de la seva companyia d'assegurances si s'ha nomenat una figura en el seu contracte.
Si és així, si aquest no és el cas, o per garantir la bona utilització de mediador, poseu-vos en contacte amb la mediació d'assegurances. Aquesta organització no és un mediador, sinó un intermediari. Es centralitza totes les aplicacions i, a continuació, redirigeix al mediador.
De mediació d'assegurances és gratuït i està disponible per a tots els assegurats.
Qui pot remetre al Defensor del Poble?
L'assegurat, el beneficiari del contracte, la part perjudicada o la companyia d'assegurances de si mateix.
Com puc contactar amb el Defensor del Poble?
Vostè decideix prendre el seu propi mediador:
Fer la vostra petició per escrit i envieu la seva carta amb justificant de recepció. Això és així perquè el mediador ha de ser capaç d'informar a la companyia d'assegurances.
Això és important perquè el Defensor del Poble suspendre el termini és de dos anys després de l'ocurrència del desastre (es a dir, el temps límit més enllà del qual es pot acudir als tribunals per decidir litigis).
La seva carta al Defensor del Poble li permetrà comprovar si la seva sol · licitud és admissible. Per això cal esmentar:
el nom de la companyia d'assegurances amb la qual hi ha una controvèrsia,
les dates d'esdeveniments importants en l'arrel del problema,
la naturalesa exacta d'aquest problema,
decisions o respostes impugnar la companyia d'assegurances,
el que esperem d'aquesta empresa
el nombre del seu contracte d'assegurança i la carpeta de desastres,
número de telèfon i les hores en les que és possible posar en contacte amb vostè.
Adjuntar fotocòpies de la correspondència amb la companyia d'assegurances i, en particular, la seva darrera resposta.
La companyia d'assegurances es proposa adoptar el propi mediador:
No pot fer-ho sense el seu consentiment. El mediador es posarà en contacte amb vostè i demanar que se li comuniqui qualsevol document a l'arxiu.
Quin és el paper de mediador?
Un cop ocupant de la qüestió, el mediador haurà d'estudiar abans d'emetre un dictamen en un termini de 3 mesos per al mediador de la FFSA y 6 mesos per al Defensor del Poble GEMA. Aquest punt de vista el resultat d'una reflexió sobre l'aplicació dels principis reguladors per al cas que té davant seu.
Quin és l'abast del dictamen del mediador?
Pel costat de l'asseguradora:
Segons el mediador, l'abast de la seva opinió serà diferent.
La Carta de l'FFSA no requereix dels seus membres als asseguradors a seguir el consell del Defensor del Poble.
El protocol preveu GEMA, però, que la decisió del defensor del poble s'aplica a la companyia d'assegurances en qüestió.
Pel costat dels assegurats:
Una opinió desfavorable per l'assegurat no obligarà a una posterior acció judicial contra la companyia d'assegurances. El dictamen del Defensor del Poble no serà part de les proves presentades per escrit davant del jutge.
