mon assurance santé refuse de payer quel recoure ?

Posté le 8 octobre 2008

jean-marie demande :


j’ai changé d’assurances-santé le 01/01/2006 entre temps ma fille a été hospitalisée, du 29/12/2005 au06/01/2006
mon assurance refuse de payer, raison: hospitalisationdébutée antérieurement au contrat !!!
que puis-je faire???

10 commentaires pour cet article

  1. ragondinne says:

    Lire attentivement le contrat d’assurance !

  2. belphégor says:

    les complémentaires santé c’est de la merde

    aucun recours tu résilies c’est tout

  3. mimyne says:

    vas te renseigner à ton ancienne assurance santé. c’est l’assurance santé que tu avais au début de l’hospitalisation qui doit prendre en charge les frais, pas la nouvelle.

  4. S'expatrier says:

    Si tu as changé d’assurance… tu n’as pas de délais de carence donc ils doivent théoriquement prendre en charge la part de soins sur 2006… Toutefois, relis bien ton contrat, il y a parfois des clauses plus ou moins abusives (mais tt de meme légales) qui ne prennent pas en charge les soins débutés avant le jour de prise en charge… Dans ce cas change vite de mutuelle !! Ce sont des arnaqueurs.

    Tu dois adresser dans un premier temps la facture de l’hôpital a ton ancienne assurance complémentaire qui paiera les soins jusqu’au 31/12 (voire tous les soins dans certains cas.. ca dépend aussi du contrat) et ensuite a ta nouvelle assurances (copie des parts remboursées + facture) pour le complément sur l’année suivante.

  5. Le_Zouave says:

    ou essayer de voir avec l’ancienne complémentaire santé qui était censé te couvrir jusqu’au 31/12/2005.
    Et change ta complémentaire santé actuelle.

  6. Marin says:

    Rien, ils sont dans leurs droits… par contre, ton ancienne assurance devrait couvrir l’hospitalisation, puisque l’entrée est antérieure à la fin de contrat.

  7. D says:

    1. Il n’y a rien de scandaleux à ce que ta nouvelle assurance refuse de prendre en charge des soins subis alors que tu n’étais pas assuré chez elle : par contre, adresse toi à ton ancien assureur pour cela.
    2. Si tu n’obtiens pas gain de cause, Envoie une lettre recommandée au tribunal des affaires de sécurité sociale dont tu dépends, expose ton cas, fais apparaître le nom et l’adresse de tes deux assureurs sucessifs (pour qu’ils puissent répondre à la convocation), et demande la condamnation de chacun des assureurs en ce qui le concerne (chacun pour les jours pendant lesquels tu étais leur assuré) ; tu seras convoqué ; présente toi en personne car en ton absence, ton recours sera considéré comme abandonné.

  8. louis l says:

    rien si c’est antérieur t

    c est normal même

  9. Raoul says:

    Fais une réclamation écrite avec AR !

  10. classociates2000 says:

    quelle idee de changer d’assurance en cours d’hospitalisation? ce que vous devez regarder surtout c’est la date de resiliation de l’ancienne assurance. c’est peut etre elle qui va couvrir les frais, pas la nouvelle bien sur car au debut de l’hospitalisation vous n’etiez pas connue chez eux

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